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子宫肌瘤常见年龄为35—50岁之间

发布时间:2019-10-28 12:01      作者:北京天伦医院

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妇科疾病之中,

子宫肌瘤(本地俗称肉瘤)是目前妇女最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤患者多数为中年女性,常见年龄为35—50岁之间。

子宫肌瘤的患病率的确很高,35岁以上的中年妇女,很多人患有子宫肌瘤。大约每五人中就有一人的子宫长了肌瘤。

病因与症状

子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关,持续而长期的雌激素作用,会发生子宫肌瘤

目前有许多妇女由于生育少,或是从未生育,也即未曾经过十月怀胎,因此罹患子宫肌瘤的几率也就随着增加;这是由于妇女在怀孕十月间没有月经,雌激素的周期起伏停止,对体内的刺激也就减少。而未曾怀孕的妇女雌激素水平较易偏高,并因而刺激子宫,导致子宫肌瘤

值得注意的是,多数子宫肌瘤的患者并无症状,一般情况下也不会发生疼痛,患者通常是在妇科检查或是进行超声波检查时才会发现。

子宫肌瘤症状的出现则与肌瘤生长的部位、生长速度有关。最常见症状为月经周期缩短,经血量增多或是经期延长。其他症状还包括腹部肿块,一部分患者可自己摸到下腹部有一些实质性肿块,尤其是当清早起来,膀胱满满时肿块更为明显。

由于子宫肌瘤一般并无症状,因此要防治肌瘤应定期做妇科检查,以便及早发现小肌瘤。瘤小者可定期追踪检查,瘤大者则应积极处理。即使进行了子宫肌瘤切除手术者,因肌瘤有可能会复发,也须定期追踪观察。

什么情况接受手术治疗?

子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在0.5%左右,因此患上肌瘤者不一定要开刀,但必须定期追踪检查,一旦有下列情况发生时,就必须接受手术治疗:

1、子宫肌瘤造成大量出血,甚或因长期经量过多以致贫血,这个时候就得考虑开刀切除。

2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫,如肿瘤太大会压住膀胱,造成频尿或是排尿困难,这时也需开刀。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,同时,肌瘤太大发生恶化的几率也会随着增加。

4、妇女不孕而其他一切检查又很正常,此时不孕的原因就有可能是子宫肌瘤,这时更得接受手术治疗。

是否要切除子宫?

在接受手术治疗之前,病患和医生都会考虑,只是切除子宫肌瘤呢,或是否要摘除子宫?这要视肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育情况,以及症状的严重程度而决定。

若是患者的年龄在40岁以上,又不考虑再生育,可考虑子宫切除,至于卵巢是否要切除,那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源,摘除之后,必须以雌激素替代疗法加以补充,因此40岁以下的妇女一般尽可能不切除卵巢。

子宫切除术又分为全切除术与次全切除术。子宫全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除;次全切除术则病人可保留子宫颈。

子宫切除术目前相当普遍,在技术上并无太大困难,手术范围也不太大,是相当安全的手术,手术后并发症不多,病人恢复也较快,因而患者若需要接受手术治疗,无需过于担心。

                         

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罗世芳

教授

60余年临床经验

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